¡Hola! Yo soy el Dr. Omar Valderrama. En este post te voy a decir (escribir) todo lo que tienes que saber sobre el dispositivo intrauterino hormonal (mirena) ¿Qué es? ¿Cómo funciona? ¿Quién se lo puede poner? ¿Quién no? ¿Qué ventajas tiene? ¿Qué desventajas? ¿Cómo se coloca? Aquí encontrarás todas las respuestas a estas preguntas.
¿Qué es el dispositivo intrauterino hormonal?
Es un dispositivo en forma de T, con dos hilos colgando, que contiene una progesterona llamada levonorgestrel, 52 mg, en el interior de un reservorio. Estos dispositivos liberan 20 μg diarios de levonorgestrel.
Kyleena, y Skyla son más pequeños y contienen menor cantidad de levonorgestrel, se diferencian de Mirena por su tamaño y por la presencia de un anillo plateado, ideal para nuliparas.
¿Cómo funciona?
Funciona a partir de dos mecanismos:
El espesamiento del moco cervicouterino, lo que hace mucho más difícil para los espermatozoides subir a través del cuello uterino.
La supresión endometrial que provocan las altas concentraciones locales de progestágeno.
Funciona a los 7 días.
¿Qué ventajas tiene?
Muy efectivo, más de 99%.
Disminución de sangrado uterino abundante.
Mejora sangrado por miomatosis y adenomiosis.
Disminuyen dolor durante menstruación y por endometriosis.
Protección del endometrio en el tratamiento de reemplazo de estrógenos y tamoxifeno.
Tratamiento de la hiperplasia o el carcinoma de endometrio.
¿Qué desventajas tiene?
El sangrado imprevisto es más frecuente durante los primeros meses de utilización del DIU LNG, y tiende a desaparecer con el paso del tiempo. Al cabo de 12 meses, hasta un 50% de las mujeres presentan amenorrea o sangrado infrecuente.
Riesgo de expulsión, revisión durante primeros 12 meses.
Perforación uterina.
¿Quién no se lo puede poner?
El uso del DIU está contraindicado en caso de embarazo, infecciones vaginales o uterinas activas, cáncer de útero o cervicouterino, distorsión de la cavidad uterina, sangrado anormal de etiología desconocida y reacciones adversas a los componentes del dispositivo.
¿Cómo se coloca?
Se colocarán un espejo vaginal para que el médico pueda ver el cuello uterino.
Se coloca antiséptico para disminuir el riesgo de contraer una infección.
Tal vez le administren un anestésico para adormecer cada lado del cuello uterino (bloqueo intracervical o bloqueo paracervical). Este medicamento suele administrarse mediante una inyección en el cuello uterino.
Se introducirá un instrumento (sonda uterina) en el útero para determinar la longitud del útero y la dirección hacia la cual el útero podría estar inclinado.
Se introducirá un instrumento o un tubo delgado (insertador de DIU) que sostiene el DIU en la vagina, a través del conducto endocervical, hasta el útero.
El DIU se colocará en el útero, y el insertador de DIU se extraerá.
Los hilos unidos al DIU se cortarán para que queden justo debajo del cuello uterino.
Le sacarán el espéculo.
¿Qué ocurre después del procedimiento?
Podrá tener sangrado después del procedimiento. Esto es normal. Varía desde un goteo ligero (manchado) durante un par de días hasta un sangrado similar al de la menstruación.
Puede sentir cólicos y dolor.
Puede sentirse mareada o aturdida.
Puede sentir dolor en la parte inferior de la espalda.
Si tienes alguna pregunta, no dudes en dejarla en los comentarios. ¡Saludos!